Hemtjänst eller hemsjukvård – vad är skillnaden?
Orden låter lika, men styrs av olika lagar och utförs av olika yrkesgrupper. Hemtjänsten är social omsorg enligt socialtjänstlagen; hemsjukvården är hälso- och sjukvård i hemmet enligt hälso- och sjukvårdslagen. Den här guiden reder ut vem som gör vad, vem som beslutar och hur insatserna hänger ihop.
Skriven av Kayhan Utkutug, granskad 14 juli 2026
På 30 sekunder
- Lag
- Socialtjänstlagen (SoL)
- Vem utför
- Undersköterskor och vårdbiträden
- Typiska insatser
- Personlig omvårdnad, städ, tvätt, inköp, ledsagning, trygghetslarm
- Vem beslutar
- Kommunens biståndshandläggare
- Lag
- Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)
- Vem utför
- Sjuksköterskor, arbetsterapeuter, fysioterapeuter
- Typiska insatser
- Läkemedel, injektioner, såromläggning, provtagning, rehab, hjälpmedel
- Vem beslutar
- Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Kort sagt: hemtjänsten hjälper dig att leva vardagen, hemsjukvården sköter det medicinska. De två samverkar tätt – i praktiken ser du ofta båda hemma hos dig samma vecka, ibland samma dag.
SoL och HSL – vad styr vad?
Socialtjänstlagen (SoL) reglerar kommunens ansvar för social omsorg. Rätten till bistånd bygger på en individuell behovsprövning som mynnar ut i ett formellt beslut. Beslutet kan överklagas till förvaltningsrätten. Läs mer om det i vår guide Vem har rätt till hemtjänst?
Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) reglerar all hälso- och sjukvård i Sverige – från akutsjukvård till hemsjukvård. HSL bygger på behovs- och solidaritetsprincipen och innehåller inga överklagbara beslut på samma sätt som SoL. I stället är det legitimerad personal (sjuksköterska, läkare, arbetsterapeut, fysioterapeut) som bedömer behovet av insats.
Det innebär att om du är missnöjd med ett hemtjänstbeslut kan du överklaga det, men är du missnöjd med hemsjukvården vänder du dig till patientnämnden eller IVO.
Vem gör vad hemma hos dig?
En vanlig dag kan du få besök av flera olika personer med olika uppdrag. Här är typiska exempel på vem som gör vad.
- Hjälp med morgonrutin, dusch och påklädning
- Måltidsstöd och matlagning
- Städ, tvätt och inköp
- Ledsagning till aktiviteter
- Tillsyn och trygghetslarm
- Läkemedelshantering (Apodos, injektioner)
- Såromläggning och stomivård
- Provtagning i hemmet
- Rehabilitering och träningsprogram
- Utprovning av hjälpmedel (rollator, säng, lyft)
- Ge insulin eller ögondroppar
- Byta enklare förband
- Assistera med Apodos-uttag
- Utförs av hemtjänsten efter delegering från sjuksköterska
- Sjuksköterskan har fortsatt det medicinska ansvaret
När en sjuksköterska delegerar en medicinsk uppgift till en undersköterska i hemtjänsten är det fortfarande en HSL-insats. Undersköterskan får utföra uppgiften, men sjuksköterskan behåller det medicinska ansvaret. Delegeringar är personliga, tidsbegränsade och kan återkallas.
Kommentarer
Laddar kommentarer...
Kommun eller region?
Hemtjänsten är alltid ett kommunalt ansvar. Kommunen kan utföra den i egen regi eller upphandla privata utförare via LOV eller LOU – men avgiften och beslutet ligger hos kommunen.
Hemsjukvården är i de flesta län kommunaliserad, vilket betyder att regionen har lämnat över ansvaret till kommunerna. Undantaget är Region Stockholm, där hemsjukvården fortfarande är regionens ansvar och utförs av basala hemsjukvårdsteam knutna till vårdcentralerna.
Läkarinsatserna – till exempel bedömningar och recept – är alltid regionens ansvar, oavsett vem som utför övrig hemsjukvård. Läkare i hemmet organiseras ofta via vårdcentralen eller mobila närvårdsteam.
Avgifter och maxtaxa
Både hemtjänst och kommunal hemsjukvård har egna avgifter, men båda ryms inom det nationella avgiftstaket (maxtaxan). Har du både hemtjänst och hemsjukvård betalar du aldrig mer sammanlagt än taket per månad.
Hemsjukvårdsavgiften varierar mellan kommuner – en del tar ut en fast månadsavgift (ofta 300–500 kr), andra en besöksavgift. I regionfinansierad hemsjukvård (Stockholm) gäller regionens patientavgifter, som räknas mot högkostnadsskyddet.
Läs mer i vår guide Vad kostar hemtjänst? Avgifter och maxtaxa 2026 – samma maxtaxa gäller för båda insatserna.
FAQ – hemtjänst vs hemsjukvård
Vad är skillnaden mellan hemtjänst och hemsjukvård?+
Hemtjänst är social omsorg enligt socialtjänstlagen (SoL) – hjälp med vardagen. Hemsjukvård är hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) – medicinska insatser i hemmet.
Vem utför hemsjukvård?+
I de flesta kommuner: kommunens sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter. I Region Stockholm: basala hemsjukvårdsteam knutna till vårdcentralerna. Läkarinsatserna är alltid regionens ansvar.
Kan jag ha både hemtjänst och hemsjukvård samtidigt?+
Ja, det är mycket vanligt. Insatserna samordnas i en gemensam plan så att personalen inte gör dubbelt arbete. Hemtjänsten sköter det sociala och praktiska; hemsjukvården ansvarar för det medicinska.
Vad kostar hemsjukvård?+
Avgiften varierar mellan kommuner och regioner. Både hemtjänst- och hemsjukvårdsavgifter ryms inom det nationella avgiftstaket, så du betalar aldrig mer sammanlagt än maxtaxan per månad.
Hur ansöker jag om hemsjukvård?+
Behovet bedöms av legitimerad personal – ofta efter kontakt med vårdcentralen eller en utskrivning från sjukhus. Ett vanligt kriterium är att du inte själv kan ta dig till vårdcentralen (tröskelprincipen).
Källor och vidare läsning
- Socialtjänstlagen (2001:453) — reglerar hemtjänsten som social omsorg
- Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) — reglerar hemsjukvården
- Socialstyrelsen – Kommunal hälso- och sjukvård
- SKR – Kommunaliserad hemsjukvård
- IVO – Anmäl vårdmissförhållanden